Validez de cláusula limitativa en seguro de vida

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Validez de cláusula limitativa en seguro de vida

El TS considera que son válidas las condiciones que limitan los derechos del asegurado una vez acontecido el siniestro cuando sean redactas de forma clara y sencilla, sean resaltadas y aceptadas expresamente por el tomador.

Se impugna en este caso la desestimación de la reclamación formulada por los familiares de un peatón que fue atropellado cuando, hallándose bajo los efectos de determinados estupefacientes, se interpuso en la trayectoria del turismo que lo atropelló, causándole la muerte.

Recurrida que fue la sentencia de instancia por los actores, la AP ratificó la desestimación íntegra de la demanda pues consideró que el fallecimiento carecía cobertura, pues la póliza excluía expresamente tanto los siniestros sufridos por el asegurado cuando se hallare bajo los efectos de la drogas como los fallecimientos intencionados (suicidios). Se recurre en casación.

La Sala, en referencia al clausulado excluyente, señala que no se discute el carácter limitativo de tales cláusulas; lo que no se puede sostener, a su juicio y en contra de lo pretendido por los recurrentes, es que éstas sean nulas por el simple hecho de tener ese carácter limitativo. La nulidad de dichas clausulas solo procedería cuando éstas no se sujetan al régimen especial impuesto para las mismas en la Ley 50/1980, de Contrato de Seguro -LCS- que, fundamentalmente, exige que éstas se destaquen de modo especial y que, además, sean especialmente aceptadas por escrito.

En este sentido, el Tribunal afirma que la exigencia de que las cláusulas limitativas de derechos figuren destacadas «de modo especial», responde a la finalidad de que el asegurado tenga un conocimiento exacto del riesgo cubierto por la póliza, es decir, que lo importante es que las cláusulas limitativas deben permitir al asegurado comprender su significado y alcance para diferenciarlas de las que no tiene esa naturaleza.

En el presente caso la entidad aseguradora ha cumplido con las exigencias establecidas en dicho precepto para la validez y eficacia de las cláusulas limitativas de los derechos del asegurado ya que, con relación al requisito del especial resalte, aparte de una remisión expresa a los riesgos excluidos que se realiza desde las condiciones particulares al condicionado general, las cláusulas impugnadas sí están suficientemente destacadas en negrita y son fácilmente detectables por el asegurado.

Por otro lado, añade la Sala que éstas no son complejas, sino de fácil entendimiento, resultando, además, que la póliza aparece firmada por el asegurado, tanto en las condiciones particulares como en las condiciones generales, en la forma exigida por la jurisprudencia.

STS Sala 1ª de 27 septiembre de2017. EDJ 2017/196368

Fuente: ADN Jurídico


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El TS establece que no procede el abono de los intereses de demora por la parte de la aseguradora al existir una causa justificada que sirve de excusa al retraso de la aseguradora a la hora de abonar la correspondiente indemnización al asegurado, pues era necesario acudir a los tribunales para determinar si había nacido la obligación de dar cobertura al siniestro por parte de la compañía de seguros.

 

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